La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune. La artritis reumatoide en etapa temprana generalmente afecta primero a las articulaciones pequeñas. A medida que avanza la afección, los síntomas se extienden a las muñecas, rodillas, tobillos, codos, caderas y hombros, lo que finalmente conduce a la erosión ósea y deformidades articulares. El microambiente de AR suele ir acompañado de altos niveles de inflamación, un desequilibrio de gases endógenos y un círculo vicioso de tratamiento ineficaz. Los primeros síntomas de la AR no son típicos y los pacientes a menudo tienden a pasarlos por alto, lo que lleva a oportunidades perdidas para un diagnóstico y tratamiento adecuados. El momento del diagnóstico afecta directamente los resultados del tratamiento y el pronóstico de los pacientes, ¡lo que hace que el diagnóstico temprano sea crucial!
Incluidos síntomas específicos de las articulaciones, como rigidez matutina, hinchazón y dolor de las articulaciones y deformidades de las articulaciones, así como otros síntomas no articulares.
Pros y Contras: El diagnóstico clínico es conveniente y de bajo costo, pero los síntomas clínicos tempranos en los pacientes no son obvios ni típicos, lo que lleva a diagnósticos perdidos y tratamiento retrasado.
Uso de tecnologías de imágenes como rayos X, ultrasonido, TC y MRI.
Pros y Contras: La imagen tiene una buena especificidad pero es de alto costo, tiene una baja sensibilidad en las primeras etapas, presenta ciertos riesgos para los pacientes y los resultados dependen de la experiencia del operador.
Indicadores de detección de rutina RA:
Recuento sanguíneo completo, velocidad de sedimentación de eritrocitos (ESR), proteína C reactiva (CRP), anti-estreptolisina O (ASO), factor reumatoide (RF), etc.
Pros y Contras: Los indicadores de detección de rutina se utilizan ampliamente y prevalecen clínicamente, pero tienen una especificidad deficiente (por ejemplo, la PCR es un indicador de inflamación, La ASO es un indicador de infección estreptocócica). Son cada vez más inadecuados para el complejo diagnóstico y tratamiento de la AR.
Anticuerpo péptido citrulinado anticíclico (Anti-CCP), anticuerpo antiqueratina (AKA), factor antiperinuclear (APF)
Los autoanticuerpos representados por Anti-CCP son marcadores emergentes para diagnosticar la artritis reumatoide, con alta especificidad y buena sensibilidad. En otras palabras, si un paciente muestra síntomas de artritis reumatoide, las pruebas de anticuerpos anti-CCP son más precisas que las pruebas de factor reumatoide. Además, existen anticuerpos anti-CCP antes de que aparezcan los síntomas clínicos. Esto significa que es posible que el paciente aún no sienta dolor en las articulaciones, pero aún puede ser diagnosticado, lo que ayuda en gran medida en el diagnóstico temprano de artritis reumatoide y proporciona un valor significativo para el diagnóstico clínico, especialmente el diagnóstico temprano.
El anticuerpo péptido citrulinado anticíclico (anti-CCP) pertenece a los anticuerpos anti-queratina. Contiene aminoácidos y residuos de citrulina y tiene buena especificidad para pacientes con artritis reumatoide. Clínicamente, se utiliza para:
Diagnóstico precoz
Anti-CCP aparece 1-10 años antes de las manifestaciones clínicas de la artritis reumatoide, lo que la hace adecuada para controles de salud y diagnóstico temprano en grupos de alto riesgo.
Diagnóstico diferencial
Anti-CCP tiene una especificidad de hasta 96% para las enfermedades reumatoides, por lo que es uno de los indicadores para el diagnóstico diferencial de la artritis causada por otras enfermedades.
Evaluación de pronóstico y tratamiento
Los pacientes con AR que dan positivo en la prueba de Anti-CCP tienen una probabilidad significativamente mayor de experimentar un daño articular severo en comparación con los que dan negativo. Cuanto mayor sea la concentración de anticuerpos anti-CCP en el suero de un paciente, es más probable que tenga un daño articular menor y un pronóstico más pobre. Durante el tratamiento, las pruebas periódicas de anticuerpos Anti-CCP pueden ayudar a evaluar la efectividad del tratamiento comparando los niveles de anticuerpos antes y después del tratamiento.
En 2010, el Colegio Americano de Reumatología (ACR) y La Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR) introdujeron criterios de diagnóstico para la AR, recomendando el Anti-CCP como uno de los criterios de diagnóstico. Además, las Pautas de diagnóstico y tratamiento de la artritis reumatoide de China también indican que el Anti-CCP es significativo para el diagnóstico y la evaluación del pronóstico de la artritis reumatoide.
Hotgen lanzó el Anti-CCPKit de prueba de artritis reumatoide¡Para ayudar en el diagnóstico precoz de la artritis reumatoide, la protección de la salud de las articulaciones!